الورم العصبي السمعي هو ورم نادر غير سرطاني يتطور على العصب الرئيسي الذي يربط الأذن الداخلية بالدماغ. ولأن فروع هذا العصب تؤثر بشكل مباشر على التوازن والسمع، فإن الضغط الناتج عن الورم يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع وطنين في الأذنين واختلال التوازن. ينمو الورم العصبي السمعي، المعروف أيضًا باسم الورم الشفاني الدهليزي، ببطء أو قد لا ينمو على الإطلاق. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن ينمو بسرعة ويصبح كبيرًا بما يكفي للضغط على الدماغ وتعطيل الوظائف الحيوية. تشمل خيارات علاج الورم العصبي السمعي المراقبة المنتظمة والعلاج الإشعاعي وإزالة الورم من خلال الجراحة. ابقَ معنا حتى نهاية هذا المقال لمعرفة المزيد عن هذه الحالة.
أعراض الورم العصبي السمعي
من المهم أن تكون على دراية بأعراض ورم العصب السمعي حتى تتمكن من التعرف عليها مبكرًا واتخاذ الإجراءات اللازمة للتشخيص والعلاج. ولكن تجدر الإشارة إلى أن بعض أعراض أورام العصب السمعي تشبه أعراض الشيخوخة الطبيعية، مما قد يجعل من الصعب تشخيص الورم العصبي السمعي بشكل كامل.
يوجد للورم العصبي السمعي أعراض مختلفة، ولكن أحد أكثرها شيوعًا هو فقدان السمع. ووفقًا للإحصائيات، أفاد 88 بالمائة من المرضى بفقدان السمع في أذن واحدة. في البداية، تكون هذه المشكلة خفيفة ولكنها تميل إلى التقدم بمرور الوقت.
في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث فقدان السمع فجأة. عندما يعاني الأشخاص من هذا ويزورون الطبيب، قد يعزو الطبيب غالبًا فقدان السمع إلى عوامل مثل الشيخوخة أو الحساسية أو التعرض للضوضاء العالية. ومع ذلك، في كثير من الحالات، يكون فقدان السمع ناتجًا عن ورم في المخ يؤثر على العصب السمعي. من المفيد معرفة الأعراض الأخرى للحالة لتسهيل تشخيص الورم العصبي السمعي. وتشمل هذه:
- سماع أصوات مثل الرنين أو الطنين
- الشعور بالامتلاء في الأذن
- الصداع المستمر والمؤلم على جانب واحد من الرأس
- ألم في الرقبة أو الأجزاء العلوية والأمامية من الرأس
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجية الرؤية
- تهيج العين واحمرارها
- جفاف العين وتغيرات في إنتاج الدموع
- وخز في الخدين أو زوايا الفم
- فقدان التوازن والتنسيق على جانب واحد من الجسم
- صعوبة البلع ومشاكل في الحبال الصوتية
أسباب الورم العصبي السمعي
أسباب الورم العصبي السمعي
لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة، لكنهم وجدوا أنها مرتبطة بمشكلة في جين على الكروموسوم 22. ينتج هذا الجين بروتينًا مثبطًا للورم يلعب دورًا في التحكم في نمو الورم، وبالتالي منع نمو الخلايا التي تغطي الأعصاب.
يحدث الورم على العصب السمعي عندما يتعطل هذا الكروموسوم والبروتين الذي ينتجه. لا يوجد سبب محدد لهذا الاضطراب، والسبب المحتمل الوحيد هو اضطراب وراثي نادر يسمى الورم العصبي الليفي من النوع 2 (NF2). NF2 هو حالة نادرة تمثل 5 في المائة فقط من أورام العصب السمعي. لذلك، يمكن القول أنه في كثير من الحالات، يحدث هذا المرض بشكل متقطع دون أي سبب واضح. العامل المحتمل الوحيد المرتبط به هو التعرض المفرط للإشعاع لمنطقة الرأس والرقبة.
تشخيص الورم العصبي السمعي
لتقليل شدة المضاعفات الناجمة عن ورم العصب السمعي، من المهم استشارة أخصائي الورم العصبي السمعي فورًا عند ملاحظة أعراض الحالة. بمجرد زيارة الطبيب، ستبدأ عملية تشخيص ورم العصب السمعي. هنا، سنناقش طرقًا مختلفة لتشخيص الورم العصبي السمعي لمساعدتك على التعرف عليها:
- الفحص البدني
الخطوة الأولى في تشخيص ورم العصب السمعي هي الفحص البدني الشامل. سيقوم الطبيب بفحص أذن المريض بعناية. نظرًا لأن الورم العصبي السمعي لا يمكن اكتشافه بسهولة في مراحله المبكرة، فقد يكون الفحص صعبًا إلى حد ما. على سبيل المثال، قد يحدث فقدان السمع أو مشاكل أخرى متعلقة بالأذن لدى أي شخص، لذلك لا يمكن للأطباء الاعتماد فقط على فحص الأذن لتشخيص هذه الحالة. لذلك، سيتم التوصية بإجراء اختبارات إضافية.
- قياس السمع (اختبار السمع)
يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة أخصائي السمع. يتضمن الاختبار تشغيل الأصوات مباشرة في كل أذن. هذه الأصوات لها ترددات مختلفة، وبعد سماع كل صوت، سيطلب منك أخصائي السمع الإشارة إلى متى تسمعها. تختلف الأصوات في التردد وتتكرر من ناعمة إلى عالية. في بعض الأحيان، قد يتم أيضًا تشغيل الكلمات المنطوقة لتقييم قدرتك على السمع.
- تصوير الورم العصبي السمعي بالرنين المغناطيسي
أحد أفضل وأشهر الطرق لتشخيص وجود ورم في العصب السمعي هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن لهذا الاختبار اكتشاف الأورام الصغيرة جدًا، والتي يتراوح حجمها من مليمتر واحد إلى مليمترين. إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو لا يمكنك تحمل الفحص، يمكن استخدام طريقة أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). ومع ذلك، ضع في اعتبارك أن هذه الطريقة قد لا تظهر الأورام الصغيرة جدًا وهناك احتمال أكبر للخطأ.
- اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR)
في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بتزويد أذن المريض بمحفزات صوتية ويسجل الاستجابات باستخدام مجموعة من الأقطاب الكهربائية المرفقة بالجمجمة. لا تتطلب هذه الطريقة من المريض الاستجابة النشطة. الشيء الوحيد الذي يحتاج المريض إلى فعله هو البقاء ساكنًا وهادئًا للحصول على نتيجة أكثر دقة. يستخدم هذا الاختبار تقنيات متقدمة يمكنها اكتشاف حتى الأورام الصغيرة جدًا.
تشخيص الورم العصبي السمعي
علاج الورم العصبي السمعي
يختار أخصائي الأذن والأنف والحنجرة أفضل خيار علاجي للورم العصبي السمعي بناءً على حجم وموقع الورم وعمر المريض وصحته العامة ودرجة الضرر الذي لحق بأعصاب السمع والتوازن. قد لا تتطلب الأورام الصغيرة غير النامية علاجًا. يتضمن علاج الورم العصبي السمعي ثلاث مراحل:
- مراقبة ورم العصب السمعي ومراقبته
أورام العصب السمعي غير سرطانية وتنمو ببطء. لذلك، في بعض الأحيان لا يكون العلاج ضروريًا. سيقوم الطبيب بمراقبة الورم بشكل دوري باستخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا نما الورم العصبي السمعي أو تسبب في أعراض معينة، فسيتم النظر في خيارات العلاج.
- الإزالة الجراحية للورم العصبي السمعي
إذا بدأ الورم الشفاني الدهليزي في النمو، يوصى بالجراحة. في هذه الجراحة، قد يتم إزالة الورم بالكامل أو جزء منه. هناك ثلاث طرق جراحية لعلاج الورم العصبي السمعي:
فتح الجمجمة عبر المتاهة: إذا كان الورم العصبي السمعي أكبر من 3 سم، يتم إجراء قطع خلف الأذن، وإزالة العظم خلف الأذن والأذن الوسطى. قد تسبب هذه الطريقة فقدان السمع الدائم.
فتح الجمجمة تحت القذالي: يتم فتح الجمجمة من مؤخرة الرأس. هذه الطريقة مناسبة لإزالة الأورام من أي حجم ولا تسبب عادة فقدان السمع.
الاستئصال الخلفي: تتم إزالة قطعة صغيرة من العظم فوق قناة الأذن. يمكن استخدام هذه الطريقة إذا كان الورم صغيرًا ومحدودًا بالقناة السمعية الداخلية.
- العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي لورم العصب السمعي
في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي للقضاء على أو إيقاف نمو ورم العصب السمعي. طريقتا العلاج الإشعاعي الشائعتان لهذا النوع من الأورام هما:
الجراحة الإشعاعية التجسيمية أحادية الجزء: يتم ذلك في جلسة واحدة، حيث يتم توجيه مئات الحزم الصغيرة من الإشعاع إلى الورم.
العلاج الإشعاعي التجسيمي متعدد الأجزاء: يتم هذا العلاج على مدار عدة جلسات، مع إعطاء جرعة صغيرة من الإشعاع يوميًا.
مارك روفالو
مشاهير مصابون بورم العصب السمعي
تم تشخيص العديد من المشاهير المعروفين بورم العصب السمعي. على سبيل المثال، تم تشخيص الممثل الشهير مارك روفالو بهذه الحالة وخضع لعملية جراحية لإزالة الورم. وبالمثل، شارك المغني الشهير ترافيس تريت أيضًا تجربته مع ورم العصب السمعي، بما في ذلك كيفية تأثيره على سمعه وتوازنه. لقد رفع هؤلاء المشاهير الوعي بهذه الحالة، وشجعوا الآخرين على السعي إلى التشخيص المبكر والعلاج.
متوسط العمر المتوقع للورم العصبي السمعي
الورم العصبي السمعي هو عمومًا ورم غير سرطاني، ومع العلاج المناسب، يمكن لمعظم الأشخاص أن يعيشوا حياة طبيعية. يعتمد متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بالورم العصبي السمعي على عوامل مثل حجم الورم وموقعه ومدى تشخيصه مبكرًا. إذا تم علاجه مبكرًا، يتعافى العديد من الأشخاص بشكل جيد ويتمتعون بنوعية حياة جيدة. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الأورام غير المعالجة أو التي يتم تشخيصها متأخرًا إلى مضاعفات، والتي قد تؤثر على الصحة، لكنها نادرًا ما تهدد متوسط العمر المتوقع. يمكن أن تساعد المراقبة والعلاج المنتظمان في ضمان نتيجة إيجابية.
كلمة أخيرة
الورم العصبي السمعي هو ورم نادر غير سرطاني يؤثر على العصب المسؤول عن السمع والتوازن. على الرغم من أن السبب الدقيق ليس واضحًا دائمًا، إلا أن التشخيص والعلاج المبكرين يمكن أن يحسن النتائج بشكل كبير. سواء من خلال المراقبة أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي، هناك خيارات فعالة لإدارة هذه الحالة. مع الرعاية المناسبة، يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة صحية، وزيادة الوعي حول هذه الحالة أمر مهم للكشف المبكر والحصول على نتائج أفضل.
