يمكن أن يؤثر الفشل الكلوي والمشاكل المرتبطة به على أي شخص. قد تكون الحالة قابلة للإدارة بالأدوية، ولكن في الحالات الشديدة، يصبح زرع الكلى ضروريًا. تتضمن عملية زرع الكلى استبدال كلية مريضة بأخرى سليمة. في هذه العملية، يتم إزالة الكلية المريضة من الجسم وزرع كلية سليمة في مكانها. تبدأ الكلية الجديدة في العمل في جسمك ومع مرور الوقت، يتكيف جسمك معها. على الرغم من أن عملية العلاج هذه تستغرق بعض الوقت، إلا أن اتباع تعليمات طبيبك سيؤدي في النهاية إلى النجاح. لمعرفة المزيد عن زراعة الكلى والإجراء الجراحي وفترة التعافي والمزيد، ابقَ معنا.
زراعة الكلى
زرع الكلى هو نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج الفشل الكلوي. الكلى هي أعضاء حيوية في الجسم تعمل على تصفية الفضلات من الدم وإزالتها من خلال البول. كما أنها تساعد في تنظيم توازن السوائل والكهارل في الجسم. عندما تفشل الكلى أو لا تعمل بشكل صحيح، تتراكم الفضلات في الجسم، مما يؤدي إلى مضاعفات صحية أخرى.
تشمل خيارات علاج الفشل الكلوي الأدوية وغسيل الكلى وفي الحالات الشديدة عملية زرع الكلى. في هذا الإجراء، تتم إزالة الكلية أو الكلى المريضة عادةً واستبدالها بكلى سليمة.
ومن المثير للاهتمام أن الشخص يمكن أن يعيش بكلية واحدة سليمة فقط. لذلك، حتى لو فشلت الكليتان، فإن عملية زرع كلية واحدة سليمة يمكن أن تسمح للشخص بمواصلة الحياة. ومع ذلك، من الضروري أن نفهم أن هذه الجراحة قد لا تكون مناسبة للجميع.
مقارنة غسيل الكلى وزرع الكلى
لكل من غسيل الكلى وزرع الكلى مزايا وعيوب. غسيل الكلى يستغرق وقتًا طويلاً ويتطلب جدولًا زمنيًا دقيقًا. غالبًا ما ينطوي على زيارات متكررة لمركز غسيل الكلى للعلاج، حيث يتم تنظيف دمك باستخدام جهاز غسيل الكلى. أيضًا، إذا كنت مؤهلاً لغسيل الكلى في المنزل، فستحتاج إلى شراء المعدات اللازمة وتعلم كيفية استخدامها بشكل صحيح.
من ناحية أخرى، يمكن لعملية زرع الكلى أن تحررك من الاعتماد طويل الأمد على أجهزة غسيل الكلى والروتين الصارم المرتبط بها. هذا يسمح لك بالعيش حياة أكثر نشاطًا. ومع ذلك، فإن عملية زرع الكلى ليست مناسبة للجميع. يشمل ذلك الأشخاص المصابين بعدوى نشطة أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير.
عملية التوافق في زراعة الكلى
تعتبر عملية التوافق إحدى الخطوات المهمة قبل عملية زراعة الكلى. يتم أخذ فحوصات الدم من المتبرع والمتلقي لتحديد فصيلة الدم (A، B، AB، أو O) ومستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA). يشير HLA إلى مجموعة من المستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن تحفيز الاستجابات المناعية.
إذا كان نوع HLA الخاص بالمتبرع يتطابق مع نوع المتلقي، فمن المرجح أن يقبل الجسم الكلية دون رفضها. كل شخص لديه ستة مستضدات، ثلاثة منها موروثة من كل من الوالدين. كلما زاد عدد المستضدات المتطابقة بين المتبرع والمتلقي، زادت فرص نجاح عملية الزرع.
بمجرد تحديد المتبرع، يتم إجراء اختبار آخر للتأكد من أن أجسام المتلقي المضادة لا تهاجم الكلية الجديدة. يتم ذلك عن طريق خلط عينة صغيرة من دم المتلقي بدم المتبرع. إذا أنتج دم المتلقي أجسامًا مضادة استجابة لذلك، فلن يتم إجراء عملية الزرع.
إجراء زراعة الكلى
إذا كنت تتلقى كلية من متبرع حي، يمكن تحديد موعد الزرع مسبقًا. ومع ذلك، إذا كنت تنتظر متبرعًا متوفى يتطابق نوع أنسجته مع نوع أنسجتك، فيجب أن تكون مستعدًا للذهاب إلى المستشفى فورًا بمجرد تحديد المتبرع. توفر العديد من مستشفيات زراعة الأعضاء أجهزة استدعاء أو هواتف محمولة للمرضى لضمان إمكانية الوصول إليهم بسرعة.
عند وصولك إلى مركز زراعة الأعضاء، ستحتاج إلى تقديم عينة دم لاختبار الأجسام المضادة. إذا كانت نتيجة التوافق سلبية، فسيتم اختيارك لإجراء الجراحة.
يتم إجراء زراعة الكلى تحت تأثير التخدير العام، والذي يتضمن إعطاؤك دواءً لتنويمك أثناء الجراحة. يتم توصيل المخدر من خلال خط وريدي (IV) يتم إدخاله في يدك أو ذراعك.
أثناء نومك، يقوم الجراح بعمل شق في بطنك ووضع كلية المتبرع. يتم توصيل الشرايين والأوردة من كلية المتبرع بأوعية الدم لديك للسماح للدم بالتدفق إلى الكلية الجديدة.
سيقوم الجراح أيضًا بتوصيل الحالب من الكلية المتبرع بها إلى المثانة حتى تتمكن من التبول بشكل طبيعي. الحالب هو الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة. تظل الكليتان الأصليتان في مكانهما عادةً ما لم تتسببا في حدوث مضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم أو العدوى.
رعاية ما بعد عملية الزرع
بعد عملية زرع الكلى، حتى لو شعرت بتحسن (كما يفعل الكثير من الناس)، فمن المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع. قد تبدأ الكلية الجديدة في العمل على الفور، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تعمل بكامل طاقتها.
تبدأ الكلى من متبرع من العائلة في العمل بشكل أسرع من الكلى من متبرع غير قريب أو متوفى. يمكنك توقع بعض الألم حول منطقة الشق أثناء مرحلة الشفاء الأولية. أثناء وجودك في المستشفى، سيراقبك أطباؤك بحثًا عن المضاعفات ويضعونك على نظام صارم من الأدوية المثبطة للمناعة لمنع جسمك من رفض الكلية الجديدة. يجب تناول هذه الأدوية يوميًا لمنع رفض عملية الزرع.
قبل مغادرة المستشفى، سيعطيك فريق الزرع تعليمات محددة حول كيفية ومتى تتناول أدويتك.
من المهم جدًا فهم هذه التعليمات بشكل كامل وطرح أي أسئلة ضرورية. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم أطباؤك بجدولة زيارات متابعة منتظمة لمراقبة وظيفة كليتك الجديدة والتأكد من أن تعافيك يسير على المسار الصحيح.
الفحوصات المنتظمة بعد الخروج من المستشفى ضرورية لتقييم وظيفة الكلية الجديدة وإدارة أي مشاكل قد تنشأ.
أفضل سن لزراعة الكلى
لا يوجد حد عمري محدد لزراعة الكلى. كلما احتاج الشخص إلى كلية، يجب إجراء عملية الزرع في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، فإن الفئة العمرية الأكثر شيوعًا لزراعة الكلى تتراوح بين 45 و65 عامًا.
لضمان أفضل نتيجة، يبحث الأطباء عادةً عن متبرع أقرب في العمر إلى المريض. وهذا يزيد من فرص نجاح عملية الزرع ويقلل من فرصة رفض العضو.
المخاطر المحتملة لزراعة الكلى
إن أخطر خطر لزراعة الكلى هو احتمال رفض جسمك لكلية المتبرع. ومع ذلك، هذا نادر. يقدر الباحثون أن 90 في المائة من متلقي عمليات الزرع الذين يتلقون كلية من متبرع حي يعيشون لمدة خمس سنوات على الأقل بعد الجراحة. حوالي 82 في المائة من أولئك الذين يتلقون كلية من متبرع متوفى يعيشون لمدة خمس سنوات أو أكثر.
إذا شعرت بألم غير عادي في موقع الشق أو لاحظت تغييرات في إخراج البول، فمن المهم إخبار فريق الزرع الخاص بك على الفور. إذا رفض جسمك الكلية الجديدة، فقد تستأنف غسيل الكلى وإعادة تقييمك للحصول على مكان في قائمة انتظار زراعة الكلى.
تكلفة زراعة الكلى
تختلف تكلفة زراعة الكلى بشكل كبير حسب البلد والمركز الطبي والتغطية التأمينية. في الولايات المتحدة، يمكن أن تتراوح التكلفة المتوسطة من 300 ألف دولار إلى 500 ألف دولار، على الرغم من أن المرضى قد يدفعون جزءًا فقط من هذا المبلغ مع التأمين، مثل المبالغ المستقطعة والمدفوعات المشتركة.
في المملكة المتحدة، تكون تكلفة زراعة الكلى أقل عمومًا، حوالي 75 ألف دولار. تقدم بعض البلدان، مثل إيران وتركيا والهند، عمليات زراعة الكلى بأسعار أكثر معقولية، تتراوح من 11 ألف دولار إلى 30 ألف دولار. ومع ذلك، يمكن أن تشمل التكاليف أيضًا نفقات إضافية مثل تقييمات ما قبل الزرع، والأدوية بعد الجراحة، والرعاية اللاحقة.
زراعة الكلى في إيران
على الرغم من أن زراعة الكلى تقدم عمومًا فوائد أكثر من غسيل الكلى، إلا أنها ليست متاحة بسهولة في جميع البلدان. في بعض الدول الغربية، بما في ذلك الولايات المتحدة، الطريقة الوحيدة المقبولة لزراعة الكلى هي استخدام الكلى المتبرع بها من متبرعين متوفين. تأتي هذه التبرعات من أشخاص ماتوا بسبب حالات مثل الموت الدماغي أو السكتة القلبية.
نتيجة لذلك، يواجه مرضى الكلى في هذه البلدان غالبًا قوائم انتظار طويلة، تصل أحيانًا إلى خمس سنوات، قبل الحصول على كلية متوافقة. وخلال هذا الوقت، يجب عليهم الاعتماد على علاج غسيل الكلى. وعلى الرغم من هذه الجهود، تظهر إحصائيات عام 2016 أن حوالي 7000 مريض غسيل كلوي في الولايات المتحدة ماتوا في ذلك العام.
في المقابل، تبرز إيران عالميًا، حيث تجري حوالي 2500 عملية زرع كلى سنويًا، وهو إنجاز رائع لا مثيل له في أي مكان آخر في العالم.
إنجازات إيران في زراعة الكلى
بفضل الممارسات الطبية المبتكرة، تقدم إيران بعضًا من أكثر إجراءات زراعة الكلى بأسعار معقولة مع معدل نجاح استثنائي. تظهر الإحصائيات معدل نجاح يقارب 95٪، بدعم من الخبرة التي لا مثيل لها للمهنيين الطبيين الإيرانيين.
غالبًا ما تكون عمليات زرع الكلى الخيار الوحيد للعديد من المرضى، وخاصة الأطفال. كما تتمتع إيران بأقصر قائمة انتظار لزراعة الكلى. في حين أن فترة الانتظار في الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة تتراوح بين 4 و12 عامًا، في إيران، فإن الانتظار للحصول على متبرع حي يبلغ حوالي 6 أشهر وللمتبرع المتوفى يصل إلى عام تقريبًا.
النموذج الإيراني لزراعة الكلى
في إيران، منذ عام 1988، تم تطبيق نهج مبتكر لزراعة الكلى يسمى “زراعة المتبرع الحي غير المرتبط” أو “النموذج الإيراني لزراعة الكلى”، وهو قانوني تمامًا وصحي وخاضع للإشراف.
تربط وزارة الصحة مرضى الكلى بالمتبرعين الأحياء الذين لا تربطهم بهم صلة بيولوجية. من خلال “مؤسسة الكلى الإيرانية”، يمكن للمرضى العثور على متبرعين متوافقين والحصول على كلية سليمة في غضون فترة زمنية معقولة.
فوائد زراعة الكلى باستخدام النموذج الإيراني
- وقت انتظار أقصر: الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أنها تقلل من وقت الانتظار لمرضى الكلى لتلقي عضو سليم.
- معدل نجاح أعلى: يزداد معدل نجاح زراعة الكلى عندما يتم التبرع بالكلية من متبرع حي. عادة ما تستمر الكلى المزروعة من متبرع حي ما بين 15 و 20 عامًا، بينما تستغرق الكلى من متبرع متوفى حوالي 10 سنوات.
- انخفاض الحاجة إلى عمليات زرع متعددة: غالبًا ما تكون الكلى من المتبرعين المتوفين، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات كامنة مثل النوبات القلبية، ذات جودة أقل، مما يزيد من احتمالية الحاجة إلى عملية زرع ثانية أو ثالثة.
- جودة أفضل للأعضاء: في عمليات زرع المتبرعين الأحياء، تتم مراجعة التاريخ الطبي الكامل للمتبرع للتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة، مما يؤدي إلى عضو بجودة أعلى. في المقابل، قد تكون الكلى من المتبرعين المتوفين معرضة للخطر بسبب الحالات الكامنة.
- تقليل المخاطر الجينية: نظرًا لعدم وجود صلة بيولوجية بين المتبرع والمتلقي، فإن خطر وراثة الحالات الجينية التي قد تكون سببًا في مرض الكلى ينخفض بشكل كبير.
- انخفاض التكاليف: تكلفة عملية زرع الكلى تقترب من سُبع تكلفة غسيل الكلى طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك، فإن المضاعفات والتحديات بعد الجراحة للمريض أقل بكثير. في إيران، يكون هذا الاختلاف في التكلفة أكثر وضوحًا، مما يجعل عملية زرع الكلى خيارًا أكثر تكلفة.
زراعة الكلى في إيران للمرضى الدوليين
وفقًا للقانون الإيراني، لا يمكن لغير الإيرانيين تلقي كلية من متبرع إيراني. ومع ذلك، فإن الحل للمرضى غير الإيرانيين الذين يحتاجون إلى عملية زرع الكلى هو إحضار متبرع مناسب من نفس الجنسية معهم إلى إيران.
إذا كنت تبحث عن عملية زرع كلية أو سئمت من علاجات غسيل الكلى المستمرة، فلا تتجاهل إيران كوجهة طبية رائدة. مع المرافق الطبية المتقدمة وبعض خيارات الرعاية الصحية الأكثر تكلفة، تقدم إيران فرصًا استثنائية لعملية زرع كلية ناجحة.
مزيد من المعلومات حول زراعة الكلى في إيران
تتراوح تكلفة زراعة الكلى في إيران عادة بين 11000 و13000 دولار. وتستغرق الإقامة في المستشفى حوالي 7 إلى 10 أيام وتستغرق العملية حوالي 2 إلى 3 ساعات. يحتاج المرضى عادة إلى حوالي 8 أسابيع للتعافي الكامل والعودة إلى العمل. إذا كنت مسافرًا إلى إيران لإجراء هذه العملية، فمن المستحسن أن تبقى لمدة 10 أيام على الأقل.
الكلمة الأخيرة
في الختام، تعد جراحة الكلى، بما في ذلك زراعة الكلى وعلاج الأمراض المرتبطة بالكلى، إجراءً حيويًا لأولئك الذين يواجهون الفشل الكلوي. مع التقدم في التكنولوجيا الطبية والمهنيين المهرة، تحسن معدل نجاح جراحة الكلى بشكل كبير في جميع أنحاء العالم. أصبحت إيران، على وجه الخصوص، وجهة رائدة لزراعة الكلى بسبب خبرتها في هذا المجال والمرافق المتقدمة والرعاية الصحية بأسعار معقولة. تقدم الدولة رعاية عالية الجودة مع أوقات انتظار أقصر ومعدلات نجاح مبهرة، مما يجعلها خيارًا ممتازًا للمرضى الذين يسعون إلى جراحة الكلى.