حرقة المعدة أثناء الحمل هي إزعاج شائع. وفقًا للإحصائيات، يعاني ما بين 30% إلى 80% من النساء الحوامل من أعراض حرقة المعدة وعسر الهضم أو ارتداد الحمض. يمكن أن تبدأ هذه الحالة في أي مرحلة من مراحل الحمل ولكنها أكثر شيوعًا في الثلث الثاني والثالث عندما ينمو الطفل.
تحدث حرقة المعدة عندما يتدفق الطعام وحمض المعدة مرة أخرى إلى المريء. يمكن لبطانة المعدة أن تتحمل الحمض والإنزيمات الهضمية، على عكس المريء، الذي يكون أكثر حساسية. لهذا السبب عندما يتحرك حمض المعدة لأعلى، فإنه يسبب إحساسًا بالحرقان يُعرف باسم حرقة المعدة.
من المهم أن تعرف أن حرقة المعدة أثناء الحمل غير ضارة للأم أو الطفل. ومع ذلك، يمكن أن تكون غير مريحة تمامًا وقد تؤثر على جودة النوم. في بعض الحالات، يمكن أن يكون الألم شديدًا ويشبه مضاعفات الحمل الخطيرة التي تسمى تسمم الحمل. في الأقسام التالية، سنناقش أسباب حرقة المعدة أثناء الحمل وكيفية تخفيفها.
ما هي حرقة المعدة أثناء الحمل؟
على الرغم من اسمها، فإن حرقة المعدة أثناء الحمل لا علاقة لها بالقلب. ولكن بعض أعراضها قد تشبه أعراض النوبة القلبية أو أمراض القلب. في الواقع، حرقة المعدة هي تهيج المريء الناجم عن حمض المعدة. وهي واحدة من أكثر شكاوى الحمل شيوعًا، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل عندما يضغط الرحم المتنامي على المعدة.
حرقة المعدة أثناء الحمل
يساعد صمام عضلي يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) على إبقاء حمض المعدة في مكانه بمساعدة الجاذبية. يقع العضلة العاصرة للمريء السفلية حيث يلتقي المريء بالمعدة، أسفل الصدر مباشرة وإلى يسار الوسط قليلاً. عادة، يفتح هذا الصمام للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة أو لإخراج التجشؤ، ثم يغلق مرة أخرى. ومع ذلك، إذا فتح العضلة العاصرة للمريء السفلية مبكرًا جدًا أو لم يغلق بإحكام كافٍ، يمكن أن يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء، مما يسبب إحساسًا بالحرقان.
لا يشكل الشعور بحرقة المعدة العرضية خطورة، ولكن قد يكون الشعور بحرقة المعدة المزمنة علامة على وجود حالات أكثر خطورة، مثل التهاب المعدة أو مرض الارتجاع المعدي المريئي. تؤثر حرقة المعدة على حوالي 10% من عامة السكان يوميًا وتحدث لدى 50% من النساء الحوامل. وبالنسبة لـ 30% من الناس، فهي مشكلة عرضية ولكنها مزعجة.
أسباب الشعور بحرقة المعدة أثناء الحمل
لا يعرف الأطباء على وجه التحديد ما الذي يسبب الشعور بحرقة المعدة أثناء الحمل، ولكنهم يعتقدون أنها تنتج عن مجموعة من ثلاثة عوامل رئيسية:
التغيرات الهرمونية
السبب الرئيسي وراء الشعور بحرقة المعدة المرتبطة بالحمل هو هرمون البروجسترون، والذي يُطلق عليه غالبًا “هرمون الحمل”. يساعد هذا الهرمون على استرخاء العضلات في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) – الصمام الذي يفصل المعدة عن المريء.
عادةً ما تظل العضلة العاصرة للمريء السفلية مغلقة لمنع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى. ومع ذلك، أثناء الحمل، تعمل مستويات البروجسترون المرتفعة على إرخاء هذا الصمام، مما يسمح للحمض بالهروب إلى المريء وحتى الوصول إلى الحلق، مما يسبب حرقة المعدة.
نمو الطفل
مع توسع الرحم لاستيعاب الطفل النامي، فإنه يدفع ضد الأعضاء الأخرى، بما في ذلك المعدة. هذا الضغط على المعدة والعضلة العاصرة السفلية للمعدة يجعل ارتداد الحمض أكثر احتمالية، وخاصة عندما تكون المعدة ممتلئة. هذا هو السبب في أن حرقة المعدة تميل إلى التفاقم مع تقدم الحمل.
أبطأ الهضم
تؤدي مستويات البروجسترون المرتفعة أيضًا إلى إبطاء عملية الهضم، مما يتسبب في بقاء الطعام في المعدة لفترة أطول من المعتاد. هذا يزيد من خطر تراكم الحمض والارتجاع، مما يؤدي إلى حرقة المعدة.
أسباب الشعور بحرقة المعدة أثناء الحمل
عوامل أخرى يمكن أن تسبب أو تزيد من حرقة المعدة أثناء الحمل
- بعض الأدوية: يمكن لبعض الأدوية المضادة للغثيان المستخدمة أثناء الحمل أن تؤدي إلى حرقة المعدة أو تزيد من تفاقمها.
- ارتجاع الحمض الموجود مسبقًا: النساء اللاتي عانين من ارتداد الحمض قبل الحمل أو في حمل سابق أكثر عرضة للإصابة بحرقة المعدة.
- متلازمة هيلب: يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل الشديدة المعروفة باسم متلازمة هيلب أعراضًا مثل حرقة المعدة وألم المعدة وإحساس بالحرقان في الصدر والضغط في الجزء العلوي من البطن.
- الإفراط في تناول الطعام: يمكن أن يؤدي تناول وجبات كبيرة إلى ملء المعدة، مما يزيد من الضغط والارتجاع الحمضي.
- الأطعمة الحارة أو الدهنية أو المصنعة: يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو التوابل أو اللحوم المصنعة إلى تفاقم الأعراض.
- الحمضيات والطماطم والكافيين: يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات والطماطم والشوكولاتة والكافيين والمشروبات الغازية إلى حدوث حرقة المعدة.
- التدخين: يضعف التدخين العضلة العاصرة السفلية للمعدة ويزيد من إنتاج حمض المعدة، مما يجعل حرقة المعدة أسوأ.
- السمنة: يضع الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على المعدة، مما يزيد من ارتجاع الحمض.
- استهلاك الكحول: يمكن أن يؤدي شرب الكحول أثناء الحمل إلى تهيج بطانة المعدة وتفاقم حرقة المعدة.
أعراض حرقة المعدة أثناء الحمل
يمكن أن تختلف أعراض حرقة المعدة من شخص لآخر. ومع ذلك، فإن العلامات الشائعة لحموضة المعدة لدى النساء الحوامل تشمل:
- إحساس بالحرقان في الصدر: شعور بالحرقان وعدم الراحة خلف عظمة القص، يحدث عادة بعد تناول الطعام ويستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
- ألم الصدر: ملحوظ بشكل خاص بعد الانحناء أو الاستلقاء أو تناول الطعام.
- حرقة في الحلق: شعور بالدفء أو الحموضة أو الملوحة في مؤخرة الحلق.
- التجشؤ: التجشؤ المتكرر، والذي يصاحبه غالبًا طعم مرير أو حامضي.
- السعال المزمن: سعال مستمر قد يزداد سوءًا بعد تناول الوجبات.
- بحة الصوت: تغيرات في الصوت، مما يجعله يبدو أجشًا أو متوترًا.
- الصفير أو أعراض تشبه أعراض الربو: تعاني بعض النساء الحوامل من ضيق في التنفس أو صفير، على غرار أعراض الربو.
أعراض حرقة المعدة أثناء الحمل
علاج حرقة المعدة أثناء الحمل
في الوقت الحاضر، يمكن للعديد من الأدوية أن تساعد في تخفيف حرقة المعدة أثناء الحمل. تعد مضادات الحموضة، التي تعمل على تحييد حمض المعدة، من بين الخيارات الأكثر شيوعًا. تُستخدم مضادات الحموضة القائمة على كربونات الكالسيوم على نطاق واسع لتخفيف حرقة المعدة.
إذا كانت حرقة المعدة شديدة، فقد يصف الطبيب أدوية تقلل الحموضة مثل السكرالفات أو مضادات مستقبلات الهيستامين 2 أو مثبطات مضخة البروتون مثل رانيتيدين وأوميبرازول. كما سلطت دراسة أجريت عام 2015 الضوء على فوائد الجمع بين السكرالفات وتغييرات نمط الحياة في إدارة ارتداد الحمض أثناء الحمل.
الأدوية التي يجب تجنبها أثناء الحمل
أثناء الحمل، من المهم مراعاة سلامة كل ما تستهلكه. بعض الأدوية المضادة للحموضة غير مناسبة للنساء الحوامل، بما في ذلك:
- مضادات الحموضة القائمة على بيكربونات الصوديوم: يمكن أن تزيد من تورم الصمام بين المعدة والمريء، مما يؤدي إلى تفاقم الارتجاع.
- مضادات الحموضة المحتوية على الأسبرين: يمكن أن تكون ضارة بالطفل، حيث يرتبط استخدام الأسبرين أثناء الحمل بالإجهاض وعيوب القلب ونزيف المخ عند الأطفال الخدج.
- مضادات الحموضة القائمة على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم: لم يتم إثبات سلامتها أثناء الحمل بشكل كامل.
إذا كنت تتناولين أدوية لحالات أخرى، مثل مضادات الاكتئاب، فاستشيري طبيبك، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من تفاقم الارتجاع الحمضي. توقفي عن تناول الأدوية الموصوفة فقط إذا نصحك طبيبك بذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمضادات الحموضة أن تتداخل مع امتصاص الحديد، لذا تجنبي تناول مكملات الحديد وأقراص مضادات الحموضة في نفس الوقت لضمان امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
يجب على المرأة الحامل زيارة طبيبها أو القابلة بانتظام والإبلاغ عن أي أعراض، مهما كانت بسيطة. يمكن أن تظهر بعض الحالات الخطيرة أعراضًا مشابهة لحموضة المعدة وقد تتطلب عناية طبية عاجلة.
- لا توفر العلاجات المنزلية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية الراحة.
- تكون حرقة المعدة شديدة لدرجة أنها تعطل نومك.
- تتفاقم أعراضك بعد تناول الدواء أو تكون مصحوبة بارتفاع ضغط الدم أو ألم غير مبرر أو تغيرات في حركة الجنين.
- تعانين من آثار جانبية للأدوية، مثل الطفح الجلدي أو الإسهال.
- تستمر حرقة المعدة لعدة أيام بعد الولادة.
علاج حرقة المعدة أثناء الحمل
كلمة أخيرة
كما ذكرنا سابقًا، عسر الهضم، المعروف أيضًا باسم حرقة المعدة أو ارتداد الحمض، شائع أثناء الحمل. يمكن أن يكون هذا بسبب التغيرات الهرمونية ونمو الطفل الذي يضغط على المعدة. أثناء الحمل، يرتفع مستوى هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات، بما في ذلك الصمام بين المريء والمعدة.
يمنع هذا الصمام عادةً حمض المعدة من التدفق إلى الأعلى، ولكن عندما يسترخي، يمكن للحمض أن ينتقل بسهولة إلى المريء، وخاصة بعد تناول الطعام أو عند الاستلقاء. ونتيجة لذلك، يحدث حرقة المعدة. بالنسبة لبعض الأمهات، قد تكون هذه الحالة محبطة وغير مريحة. ومع ذلك، يمكنك تقليل حرقة المعدة وعسر الهضم عن طريق إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك. بعض الأدوية آمنة للاستخدام أثناء الحمل. إذا كنت تعانين من حرقة المعدة المستمرة، فتأكدي من استشارة الطبيب. مع التوجيه الصحيح، يمكنك أن تتمتعي بحمل أكثر راحة.
