يُعرَّف المخاض المبكر بأنه أي ولادة تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. لا يبقى على قيد الحياة معظم الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع الرابع والعشرين. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يولدون بين الأسبوع الرابع والعشرين والسابع والثلاثين لديهم فرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة مع الرعاية الطبية المناسبة، على الرغم من أنهم قد لا يكونون بصحة جيدة مثل الأطفال الذين يولدون في الموعد المحدد. في هذه المقالة الشاملة، سنناقش المخاض المبكر ومضاعفاته وسبل منعه وأعراضه. ابقوا معنا لمعرفة المزيد.
معنى المخاض المبكر
المخاض المبكر هو عندما تتسبب الانقباضات المنتظمة في فتح عنق الرحم قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. إذا انتهى الحمل قبل هذه النقطة، يُطلق عليه المخاض المبكر، ويعتبر الطفل خديجًا. ومع ذلك، فإن وجود آلام المخاض المبكر لا يعني بالضرورة أن الطفل سيولد قبل الأوان. أكثر من نصف النساء اللاتي يعانين من علامات المخاض المبكر يلدن بعد 37 أسبوعًا.
معنى الولادة المبكرة
قد يؤدي المخاض المبكر إلى مضاعفات صحية خطيرة أو حتى يهدد حياة الأم والطفل.
بشكل عام، يستمر نمو الطفل حتى الولادة، مما يزيد من فرص بقائه على قيد الحياة وتمتعه بصحة جيدة. ومع ذلك، فإن الأطفال الخدج معرضون لخطر صعوبات التنفس، ونزيف المخ، واضطرابات الجهاز العصبي، ومشاكل الجهاز الهضمي، والالتهابات، واليرقان.
في بعض الحالات، قد يؤدي البقاء على قيد الحياة بعد الولادة المبكرة إلى مشاكل صحية طويلة الأمد، مثل أمراض الرئة المزمنة، وضعف السمع والبصر، والشلل الدماغي، والتأخير في النمو.
أسابيع المخاض المبكر
يحدث المخاض المبكر عندما يولد الطفل قبل بلوغ 37 أسبوعًا من الحمل. يستمر الحمل الكامل حوالي 40 أسبوعًا، لذلك قد يواجه الأطفال المولودون قبل ذلك تحديات صحية. كلما ولد الطفل مبكرًا، زادت المخاطر.
يولد الأطفال الخدج المتأخرون بين 34 و36 أسبوعًا، بينما يولد الأطفال الخدج جدًا قبل 32 أسبوعًا. يُطلق على الأطفال المولودين قبل 28 أسبوعًا اسم الخدج للغاية ويحتاجون إلى رعاية طبية خاصة. يحاول الأطباء تأخير المخاض المبكر قدر الإمكان لإعطاء الطفل المزيد من الوقت للنمو داخل الرحم.
علامات المخاض المبكر
تشمل أعراض المخاض المبكر ما يلي:
- ألم أسفل الظهر، وعادة ما يكون في الجزء السفلي من الظهر. قد يكون مستمرًا أو يأتي ويذهب، لكنه لا يخف بالحركة أو طرق تخفيف الألم الأخرى.
- تحدث تقلصات الرحم كل 10 دقائق أو أكثر، وتزداد شدتها بمرور الوقت.
- تشنجات في أسفل البطن، تشبه تشنجات الدورة الشهرية.
- تسرب السوائل من المهبل.
- زيادة الضغط على الحوض أو المهبل.
- زيادة الإفرازات المهبلية.
- نزيف مهبلي، حتى لو كان خفيفًا.
علامات الولادة المبكرة
عوامل خطر المخاض المبكر
في حوالي نصف الحالات، يكون السبب الدقيق للمخاض المبكر غير معروف. ومع ذلك، إذا كانت المرأة قد تعرضت لولادة مبكرة سابقة، فهي معرضة لخطر أكبر من التعرض لها مرة أخرى. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من احتمالية الولادة المبكرة ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو تسمم الحمل
- الأمراض المزمنة، مثل أمراض الكلى أو أمراض القلب أو مرض السكري
- الحمل المتعدد (توأم أو ثلاثة توائم أو أكثر)
- تشوهات الرحم أو عنق الرحم
- الحمل قبل سن 17 أو بعد سن 35
- العدوى
- نقص الوزن الشديد أثناء الحمل
- التدخين
- تاريخ الإجهاض أو الإجهاض
- عدم وجود رعاية ما قبل الولادة المناسبة
- عدوى عنق الرحم
- الوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا
- ارتفاع مستويات التوتر، مثل العنف المنزلي أو فقدان أحد الأحباء
- الإصابة الجسدية أو الصدمة
أسباب إضافية للولادة المبكرة
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن ترتبط بالولادة المبكرة ما يلي:
- نقص الوزن أو زيادة الوزن قبل الحمل
- حمل توأم أو أكثر
- فترات قصيرة بين حالات الحمل (يوصى بالانتظار 18 إلى 24 شهرًا بين الحملين.)
- سوء التغذية قبل وأثناء الحمل
- الحمل من خلال التلقيح الصناعي (IVF)
- التدخين أو الإفراط في تناول الكحول أثناء الحمل
- بعض الالتهابات، مثل التهابات المسالك البولية
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة، مثل الطلاء أو تلوث الهواء أو الرصاص
- الولادة المبكرة السابقة
- تشوهات في الرحم
- عنق الرحم الضعيف
- الوقوف لفترات طويلة في العمل
أسباب الولادة المبكرة
احتياطات الولادة المبكرة
على الرغم من أن التقدم الطبي قد أدى إلى تحسين معدلات بقاء الأطفال الخدج بشكل كبير، إلا أن التدخلات الطبية لمنع الولادة المبكرة لا تزال محدودة. وذلك لأن الأطباء لا يفهمون تمامًا جميع أسباب الولادة المبكرة.
ومع ذلك، هذا لا يعني أن الأمهات الحوامل لا يمكنهن اتخاذ خطوات لتقليل مخاطر الولادة المبكرة. حتى لو لم تكن معرضة لخطر كبير، فإن الاستراتيجيات التالية يمكن أن تساعد في إبقاء طفلك في الرحم حتى الوقت المناسب للولادة:
تجنب الحمل في غضون 18 شهرًا من الولادة السابقة: الانتظار لمدة عام واحد على الأقل، أو 18 شهرًا مثاليًا، قبل الحمل التالي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الولادة المبكرة.
حضور الفحوصات الدورية قبل الولادة: تسمح الزيارات الروتينية لطبيبك بالكشف المبكر عن أي علامات للولادة المبكرة، مما يضمن التدخل في الوقت المناسب. يمكن لطبيبك أيضًا تثقيفك حول عوامل الخطر وطرق إدارتها.
احتياطات الولادة المبكرة
التحكم في عوامل الخطر القابلة للتعديل: تجنب التدخين واستهلاك الكحول وتناول الأدوية غير الموصوفة. يمكن أن يؤدي التعامل مع حالات مثل مرض السكري أيضًا إلى تقليل خطر الولادة المبكرة.
الحفاظ على وزن صحي: يمكن أن يؤدي كل من زيادة الوزن المفرطة ونقص الوزن إلى زيادة احتمالية الولادة المبكرة. قد يؤدي اكتساب الكثير من الوزن أثناء الحمل إلى الإصابة بسكري الحمل، وهو عامل خطر معروف، في حين أن نقص الوزن يزيد أيضًا من المخاطر.
تناول الفيتامينات قبل الولادة حسب الوصفة الطبية: إن تناول الفيتامينات قبل الولادة يوميًا، وفقًا لنصيحة طبيبك، يعزز الصحة العامة ويقلل من فرص الولادة المبكرة. تشير الأبحاث إلى أن حمض الفوليك يلعب دورًا رئيسيًا في منع الولادة المبكرة.
اتباع نظام غذائي مغذي أثناء الحمل: إن تناول نظام غذائي متوازن غني بالعناصر الغذائية الأساسية يفيدك أنت وطفلك مع تقليل خطر الولادة المبكرة. تشير الدراسات إلى أن تناول أحماض أوميجا 3 الدهنية الكافية (الموجودة في المكسرات والزيتون) قد يقلل من هذا الخطر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكالسيوم (من منتجات الألبان) وفيتامين سي (من الحمضيات) مفيدان.
زيادة عدد الوجبات: يجب أن تهدف النساء الحوامل إلى تناول خمس وجبات على الأقل يوميًا للحفاظ على مستويات الطاقة والمغذيات المستقرة.
الحفاظ على رطوبة الجسم: اشربي الكثير من الماء طوال اليوم (مرة واحدة على الأقل كل ساعة). يمكن أن يؤدي الجفاف إلى حدوث تقلصات مبكرة في الرحم، مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.
الحفاظ على نظافة الفم الجيدة: اعتني بأسنانك ولثتك، حيث ارتبطت أمراض اللثة بمضاعفات الحمل.
تجنب حبس البول: يمكن أن يؤدي تأخير التبول إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية، والتي قد تزيد من خطر الولادة المبكرة. أفرغي مثانتك دائمًا عند الحاجة.
علاج الولادة المبكرة
في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة، يتلقى الطفل الخديج رعاية متخصصة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. تتعقب أجهزة المراقبة والأجهزة الطبية باستمرار معدل ضربات قلب الطفل وتنفسه ومستويات الأكسجين في الدم لضمان استقراره.
دعم التغذية
لا يستطيع العديد من الأطفال الخدج التغذية عن طريق الفم لأنهم لم يطوروا بعد القدرة على المص أو البلع بشكل صحيح. يتلقى هؤلاء الأطفال التغذية من خلال التغذية الوريدية، مما يوفر العناصر الغذائية الأساسية مباشرة إلى مجرى الدم.
يتم إدخال أنبوب التغذية من خلال الأنف أو الفم إلى المعدة، مما يسمح لهم بتلقي حليب الثدي أو الحليب الصناعي.
علاج الولادة المبكرة
دعم التنفس
نظرًا لأن رئتي الطفل الخديج قد لا تكونان مكتملتي النمو، فغالبًا ما يحتاجان إلى مساعدة في التنفس. اعتمادًا على مستوى وظائف الجهاز التنفسي، يمكن استخدام طرق مختلفة:
- جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس الميكانيكي): يضخ هذا الجهاز الهواء إلى داخل وخارج الرئتين، مما يحاكي التنفس الطبيعي للأطفال الذين لا يستطيعون التنفس بمفردهم.
- الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP): نظام تدفق هواء خفيف يبقي مجاري الهواء لدى الطفل مفتوحة للمساعدة في التنفس.
- غطاء الأكسجين: يتم وضع غطاء بلاستيكي شفاف فوق رأس الطفل لتوفير المزيد من الأكسجين.
كلمة أخيرة
يمكن لمجموعة واسعة من عوامل الخطر والحالات الأساسية أن تزيد من احتمالية الولادة المبكرة. قد يساعد اتباع نمط حياة صحي وبعض التدخلات الطبية في منع ولادة طفل خديج. ومع ذلك، إذا ولد طفلك مبكرًا، فلا تقلقي. لحسن الحظ، هناك العديد من الطرق لإعداد طفلك للحياة خارج الرحم. إذا كنت تعانين أو تلاحظين أي أعراض للولادة المبكرة، فمن المهم استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد في أقرب وقت ممكن لتجنب المخاطر المحتملة. يمكنك دائمًا الوصول إلى الاستشارات الهاتفية مع طبيب أمراض النساء من أي مكان وفي أي وقت.
