متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي اضطراب هرموني يصيب النساء أثناء سنوات الإنجاب. وهي أحد الأسباب العديدة لعدم انتظام الدورة الشهرية، مما يعني قلة عدد الدورات الشهرية كل عام أو دورات أطول. كما يمكن أن تسبب مستويات مرتفعة من هرمون يسمى الأندروجين في الجسم.
تتميز هذه الحالة بوجود أكياس صغيرة (أكياس مملوءة بالسوائل) تحتوي على بويضات غير ناضجة تسمى الجريبات. في هذه الحالة، تفشل الجريبات في إطلاق البويضات بانتظام. يمكن أن تكون النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لبعض الحالات، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. ستوضح هذه المقالة كل ما تحتاج إلى معرفته عن متلازمة تكيس المبايض، بما في ذلك أسبابها وعلاجاتها.
ما الذي يسبب تكيس المبايض؟
في حين أن السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) غير مفهوم تمامًا، فإن العديد من العوامل تلعب دورًا في تطور هذه الحالة:
مقاومة الأنسولين
يفرز البنكرياس الأنسولين، الذي يساعد في استقلاب السكر واستخدامه كطاقة. عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين، لا يحدث هذا التحويل بشكل صحيح، ويفرز البنكرياس المزيد والمزيد من الأنسولين لموازنته.
ما الذي يسبب تكيس المبايض؟
تفرز المبايض الأندروجين بشكل مفرط بسبب ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم. يؤدي اختلال توازن هذه الهرمونات إلى انقطاع الدورة الشهرية وظهور أكياس في المبايض.
الالتهاب بدرجة خفيفة
لقد ثبت أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مستوى منخفض من الالتهاب. هذا الالتهاب منخفض الدرجة ولكن المزمن يجعل خلايا الدم البيضاء تضخ باستمرار مواد دفاعية ترفع مستويات الأندروجينات في الدم. ارتفاع الأندروجين يجعل التبويض صعبًا.
السمنة
في الجسم، بسبب السمنة، يتم إنتاج الأنسولين بمستوى أعلى، مما يؤدي إلى تكوين متلازمة تكيس المبايض.
العوامل الوراثية
تميل متلازمة تكيس المبايض إلى الانتشار في العائلات، لذا فإن النساء اللاتي لديهن أم أو أخت مصابة بمتلازمة تكيس المبايض معرضات لخطر أكبر للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض أيضًا.
ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟
تبدأ أعراض متلازمة تكيس المبايض عادةً في وقت الدورة الشهرية الأولى عند بداية البلوغ. ومع ذلك، في بعض الأحيان، تبدأ متلازمة تكيس المبايض في مرحلة لاحقة، مثل نتيجة لزيادة الوزن بشكل كبير، وفي هذه المرحلة قد تظهر لدى الشخص أول أعراض متلازمة تكيس المبايض.
تتنوع أعراض وعلامات متلازمة تكيس المبايض. يتم التشخيص بشكل عام عند وجود اثنين على الأقل من الأعراض الثلاثة التالية:
أحد أبرز علامات متلازمة تكيس المبايض هو عدد الدورات الشهرية، والتي قد تقل أو تصبح غير منتظمة أو تؤدي إلى دورات شهرية أطول. قد يكون لديهن أقل من تسع دورات شهرية في السنة، أو دورات أطول من 35 يومًا، أو فترات غير طبيعية وصعبة للغاية.
تكيس المبايض
زيادة الأندروجين المزمنة
تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) من مستويات عالية بشكل غير طبيعي من هرمونات الذكورة (الأندروجينات)، مما يؤدي بدوره إلى أعراض خارجية مثل زيادة شعر الجسم والوجه (الشعرانية)، وحب الشباب المتوسط إلى الشديد والثعلبة الذكورية.
وجود أكياس مبيض صغيرة
هذه الأكياس هي في الواقع بصيلات مبيض، كل منها يحمل بويضة غير ناضجة. لا تنضج هذه البويضات بما يكفي لتحفيز الدورة الشهرية، لذلك قد لا تعمل المبايض.
حب الشباب الشديد والمقاوم للعلاج
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض من حب الشباب الشديد، والذي يحدث عادةً بسبب ارتفاع مستويات الأندروجين. مستويات عالية من البكتيريا تؤدي إلى ظهور حب الشباب الذي لا يستجيب للعلاجات المنتظمة، والذي قد يظهر على الوجه والرقبة والصدر والظهر.
تساقط الشعر عند الذكور
يمكن رؤية هذا النوع بشكل شائع عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بسبب خلل في مستويات الأندروجين. يبدأ هذا النوع من تساقط الشعر بشكل عام في مقدمة فروة الرأس ويؤثر ببطء على المنطقة العلوية من الرأس.
مقاومة الأنسولين وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2
مقاومة الأنسولين هي سمة بارزة عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، والتي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وفي النهاية مرض السكري من النوع 2. وقد ارتبط هذا الاضطراب أيضًا بزيادة الوزن، وخاصة في منطقة البطن، فضلاً عن الاضطرابات الأيضية الأخرى.
أعراض متلازمة تكيس المبايض
كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)؟
لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بمتلازمة تكيس المبايض، سيقوم الطبيب في البداية بأخذ تاريخ طبي شامل وإجراء فحص بدني. يتم تأكيد التشخيص النهائي عن طريق الموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم. في التاريخ الطبي، قد تلاحظ النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وجود فترات غير منتظمة أو فجوات كبيرة جدًا بين الدورات الشهرية.
يمكن أن يصبحن أيضًا زائدات الوزن، أو ينمو لديهن شعر زائد (فرط الشعر)، أو يصبن بحب الشباب، أو يعانين من مشاكل الخصوبة. تميل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى تضخم المبايض وتكيسها في الموجات فوق الصوتية. قد تشير اختبارات الدم إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو ارتفاع الهرمونات الذكرية.
علاج متلازمة تكيس المبايض
لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة تكيس المبايض، ويدور العلاج حول معالجة أعراضها، من العقم وفرط الشعر إلى حب الشباب والسمنة.
يمكن أن يشمل العلاج تعديلات نمط الحياة جنبًا إلى جنب مع الأدوية. يتم علاج متلازمة تكيس المبايض بشكل أساسي بالأدوية للمساعدة في السيطرة على الأعراض. قد يقترح الطبيب ما يلي لتنظيم الدورة الشهرية:
حبوب منع الحمل المركبة
تحتوي هذه الحبوب على هرموني الإستروجين والبروجستين، اللذين يساعدان على خفض إنتاج الأندروجين وموازنة مستويات الإستروجين. كما يعمل الإستروجين على تأسيس دورة نزيف مناسبة للمرأة، وإذا لم يعمل بشكل صحيح، فإن التنظيم الهرموني يمكن أن يقلل من فرصة الإصابة بسرطان بطانة الرحم، إلى جانب النزيف غير الطبيعي، ونمو الشعر المفرط، وحب الشباب. وبدلاً من الحبوب، يمكن إعطاء مزيج من الإستروجين والبروجستين في شكل رقعة هرمونية أو حلقة مهبلية.
علاج متلازمة تكيس المبايض
علاج البروجستين
إن تناول البروجستين وحده لمدة 10 إلى 14 يومًا كل شهر (أو كل شهرين) يمكن أن ينظم الدورة الشهرية ويحمي من سرطان بطانة الرحم. ومع ذلك، فإن علاج البروجستين لا يحسن مستويات الأندروجين ولا يمنع الحمل. إذا كانت المريضة لا ترغب في الحمل، فإن حبوب البروجستين فقط (بدون الإستروجين) أو اللولب الرحمي الذي يحتوي على البروجستين هي خيارات أفضل.
متلازمة تكيس المبايض والخصوبة
تؤثر متلازمة تكيس المبايض سلبًا على الخصوبة لأن النساء المصابات بهذه الحالة لا يحصلن عادةً على إباضة منتظمة (على أساس شهري). ومع ذلك، مع تعديل نمط الحياة والأدوية الهرمونية/منشطات الإباضة، لا يزال بإمكان غالبية النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تحقيق الحمل. قد تحتاج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى علاجات الخصوبة، بما في ذلك التلقيح الصناعي، لتحقيق الحمل.
كيف يتم علاج العقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض؟
يعد تحفيز الإباضة أحد العلاجات للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللاتي يعانين من العقم. سترات الكلوميفين وليتروزول من الأدوية الفموية التي يتم وصفها عادةً لتحفيز الإباضة عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. إذا لم يتم تحقيق الإباضة بهذه الأدوية، فقد يصف لك طبيبك الجونادوتروبين، وهي منشطات للمبيض. نظرًا لأن هذه الأدوية قد تؤدي إلى فرط تحفيز المبيض، فمن المهم مراقبة النساء اللاتي يتناولنها بعناية.
غالبًا ما تستطيع النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن استعادة التبويض وتعزيز فرصهن في إنجاب طفل وفقدان الوزن. قد تساعد الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسولين، مثل الميتفورمين، أيضًا في تحسين فرص التبويض. قد تساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي.
هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية مع متلازمة تكيس المبايض؟
الإجابة هي نعم. يمكنك أن تعيش حياة طبيعية إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض. على الرغم من أن أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل الدورة الشهرية غير المنتظمة وحب الشباب وزيادة الوزن قد تكون مزعجة، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعيشون حياة صحية ونشطة.
هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية مع متلازمة تكيس المبايض؟
سيكون معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض قادرين على إدارة أعراضهم بالعلاج المناسب، والذي قد يشمل الأدوية وتغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وتعلم كيفية التعامل مع التوتر. من الضروري التعاون مع أخصائي الرعاية الصحية لتطوير استراتيجية تلبي متطلباتك وتسمح لك بإعطاء الأولوية لصحتك.
متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم
متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم هما اضطرابان تناسليان مختلفان. تتطور متلازمة تكيس المبايض عندما تطلق مبايض المرأة عددًا كبيرًا جدًا من البويضات غير الناضجة، مما يؤدي إلى اختلال مستويات الهرمونات لديها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فترات غير منتظمة وحب الشباب وزيادة الوزن.
على النقيض من ذلك، يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما ينمو النسيج الشبيه ببطانة الرحم خارج الرحم، مما يسبب الألم وأحيانًا العقم. الحالتان مختلفتان، لكن بعض الأشخاص يعانون من متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم، مما قد يعقد إدارة الأعراض. يجب عليك استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
ما هي أفضل طريقة لعلاج متلازمة تكيس المبايض؟
غالبًا ما يتطلب علاج متلازمة تكيس المبايض مزيجًا من تغييرات نمط الحياة والأدوية والعلاج الهرموني أو الجراحة. تتضمن العلاجات عادةً تغييرات نمط الحياة مثل تناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام للتحكم في الوزن والحفاظ على توازن الهرمونات.
بالنسبة للنساء اللواتي يحاولن الحمل، يمكن للأدوية مثل كلوميد تحفيز التبويض. يمكن استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية وتخفيف حب الشباب أو نمو الشعر المفرط. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الأدوية مثل الميتفورمين مفيدة لمقاومة الأنسولين. من المهم استشارة الطبيب لوضع خطة علاج مناسبة لك ومتوافقة مع أهدافك الصحية.
كلمة أخيرة
إذا كان لديك أعراض خلل في المبيض أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، فاستشيري طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء التناسلية. هؤلاء الخبراء مكرسون لصحة الإنجاب لدى النساء وهم قادرون على إجراء اختبارات للمساعدة في تشخيص متلازمة تكيس المبايض واقتراح العلاجات المناسبة. سيحيلك الطبيب العام عادةً إلى أخصائي إذا اشتبه في إصابتك بمتلازمة تكيس المبايض. إذا ظهرت أعراض متلازمة تكيس المبايض، فمن المهم طلب الرعاية الطبية، حيث يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر في إدارة الأعراض ومنع خطر حدوث مضاعفات مثل مرض السكري وأمراض القلب.
